Durere și strângere în articulația cotului

Epicondilita laterală este o afecțiune dureroasă la nivelul cotului ce constă în inflamația tendoanelor care se inseră pe epicondilii laterali ai humerusului.

Articulația cotului cuprinde 3 oase: humerus osul brațuluiradius și cubitus oasele antebrațului. Dar orice activitate care suprasolicită în mod repetitiv musculatura antebrațului poate determina simptome sugestive, cum se întamplă în cazul instalatorilor, zugravilor, mecanicilor auto, bucătarilor sau măcelarilor.

Orice persoană expusă la factorii de risc prezentați poate avea durere și strângere în articulația cotului laterală, dar în general frecvența mai mare a afecțiunii este întalnită la persoane de 50 ani.

Care sunt principalele simptome?

Pacienții acuză durere și sensibilitate în zona laterală a cotului, durere care poate iradia către antebraț. Durerea se accentuează la activitățile ce presupun mișcarea de apucare și strângere strângerea mâinii, deschiderea unui capac, susținerea unui obiect mai greu în mână.

Care sunt principalele simptome?

Uneori pacientul nu poate face extensia completă a cotului și nici nu poate strânge complet pumnul din cauza durerii. Simptomele apar la nivelul cotului de partea dominantă cotulul drept pentru dreptaci și invers.

Dar multe alte activități repetitive care solicită musculatura antebrațului precum tăierea lemnelor, zugrăvitul, vopsitul pot determina semne și simptome care să se încadreze în această afecțiune. Cum se pune diagnosticul?

O persoana nu trebuie sa joace tenis pentru a suferi de aceasta afectiune, insa termenul a intrat in uz, deoarece aceasta poate fi o problema importanta pentru unii jucatori de tenis. Dintre acestea, epicondilita laterala are o frecventa mai mare. Aceasta se datoreaza suprasolicitarii excesive, iar durerile sunt rezultatul unor rupturi minore ale tendoanelor muschilor flexori si extensori ai antebratului. Tendinita cotului este una dintre cele mai discutate afectiuni la acest nivel din cauza absentei in prezent a unei metode pentru rezolvarea acestei afectiuni. Simptome Bolnavul se prezinta cu sensibilitate la nivelul zonei laterale a cotului si dureri la locul de insertie a tendonului, cea mai sensibila zona fiind situata anterior si distal de epicondilul lateral al humerusului.

Pentru a pune un diagnostic corect, trebuie luată în calcul activitatea fizica a pacientului, factorii de risc ocupaționali și participarea la activități sportive. Durerea se accentuează la mișcările de pronație și supinație adică rotirea antebrațului.

Unul din testele folosite de medic pentru a confirma diagnosticul de epicondilită laterală constă în întinderea forțată a încheieturii mainii și degetelor cu cotul în extensie. Se consideră că testul este pozitiv dacă apare durere pe traiectul tendoanelor și muschilor extensori ai mâinii adică la nivelul antebrațului.

Ecografia de părți moi la nivelul cotului sau un examen RMN pot evidenția gradul de degenerare a tendoanelor și starea țesutului moale. O electromiografie elimină suspiciunea unei compresii nervoase care poate determina simptome similare epicondilitei laterale.

Epicondilita laterală (tennis elbow)

În ce constau tratamentul și recuperarea? În primul rând pacientul trebuie durere și strângere în articulația cotului înceteze orice activitate sportivă sau orice activitate grea.

Dar există și alte cauze: Cotul tenismenului sau cotul jucătorului de golf Aceste afecțiuni frecvente cauzează durere și disconfort în jurul părții exterioare a cotului cotul tenismenului sau părții interioare a cotului cotul jucătorului de golf.

Purtarea unei orteze la nivelul antebrațului poate contribui la ameliorarea simptomelor, prin relaxarea musculaturii. Administrarea de antiinflamator nonsteroidian oral reduce durerea și inflamația.

De asemenea se folosesc unguente cu antiinflamator nonsteroidian pentru aplicații locale. Aplicarea locală a unei pungi cu gheață învelită intr-un prosop pentru minute de ori pe zi poate ameliora durerea. Injectarea locală de preparate cortozonice poate fi o soluție pentru pacienții cu epicondilită laterală.

Epicondilita laterală sau cotul tenismenului, ce este si cum se tratează

Procedurile precum laserterapia, electrostimularea și aplicarea ultrasunetelor pot ameliora simptomele. Kinetoterapia este foarte importantă.

Kinetoterapeutul este cel care sfătuieste un pacient cu epicondilită laterală care sunt mișcările pe care poate să le faca pentru a proteja cotul. Acesta poate verifica echipamentul sportiv de exemplu un racordaj mai slab sau o rachetă de dimensiuni mai mici solicită mai putin musculatura antebrațului și instrumentele de lucru și poate sugera pacientului cum să le folosească pentru a face mișcările la nivelul cotului în condiții de siguranță.

Pentru pacienții cu simptomatologie prelungită, o soluție este reprezentată de injectarea de plasmă bogată în trombocite PRP, Platelet Rich Plasma. Procedura se bazează pe încercarea de a regenera țesutul inflamat și constă în recoltarea a ml sange, centrifugarea lui și apoi injectarea acestui preparat, bogat în factori de regenerare, la nivelul țesutului lezat.