FISURA SI RUPTURA DE MENISC

Deteriorarea meniscului medial al genunchiului 3 grade

Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic si tratamente

Articol de Sef De Lucrari Dr. Vlad Predescu in cadrul Deteriorarea meniscului medial al genunchiului 3 grade Academic Hospitaldoctor in medicina, medic primar ortopedie si traumatologie, cu experienta si recunoastere internationala in domeniul chirurgiei articulatiilor prezinta cele mai importante aspecte referitoare la gonartroza, considerata una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate la nivel mondial.

Ce este gonartroza?

epicondilă medială a tratamentului articulației cotului

Gonartroza reprezinta degradarea lenta, progresiva a cartilajului articular de la nivelul genunchiului. Afectiunea se produce frecvent bilateral afecteaza ambii genunchi.

Defectul de cartilaj articular

De cele mai multe ori, acesta degradare este ireversibila, dar, in anumite conditii, prin interventia medicului ortoped, aceasta poate fi incetinita si, uneori, chiar oprita. Principalele simptome sunt reprezentate de durerea articulatiei in timpul mersului, deformarea acesteia si pierderea mobilitatii genunchiului. In cazuri avansate, pacientul remarca modificarea formei genunchilor care intial au fost drepti si ulterior au devenit curbati. Initial, durerea are caracter mecanic, adica este exacerbata de miscare si calmata de repaus.

Ulterior durerea devine permanenta, inclusiv pe parcursul noptii.

Deteriorarea meniscului de către Stoller

Pacientii relateaza ca, la inceput, activitatiile zilnice sunt posibile datorita faptului ca durerea nu este foarte intensa si aceasta se calmeaza la administrarea de antiinflamatoare. Pe masura ce boala avanseaza activitatile zilnice devin din ce in ce mai greoaie obligand pacientii la renuntarea efectuarii acestora sau deplasarea cu pretul durerilor ridicate.

Desi osteoartrita nu poate fi vindecata, exista o serie de metode pentru a trata durerea si a incetini progresia bolii. Cauzele artrozei sunt nenumarate si extrem de variate, principala structura afectata este cartilajul articular care se deterioreaza progresiv.

metode de tratament al durerii articulare

Principalul factor de risc este excesul ponderal — daca IMC depaseste 27, riscul de a dezvolta osteoartrita genunchiului se tripleaza. Practicarea sporturilor de performanta reprezinta un alt factor de risc.

Sporturile de contact in special, fotbal si rugby, handbal expun genunchii la traumatisme severe ale ligamentelor.

de la durerea articulațiilor extremităților inferioare simptome de durere în articulația genunchiului

Antrenamentele repetate si competitiile frecvente favorizeaza microtraumatismele, iar, la retragerea din sport, instalarea osteoartritei. Indepartarea meniscului partiala sau totala sau rupturile neglijate ale ligamentelor insotite de instabilitate.

deteriorarea meniscului medial al genunchiului 3 grade artrita reumatoidă a mâinilor la bărbați

Diformitatea genunchiului din nastere sau dobandita genu varum sau valgus reprezinta un factor de risc extrem de ridicat. Este vorba de asa-zisii genunchi de fotbalist sau calaret in care axa mecanica este deviata in interior, acestia fiind predispusi la uzura timpurie.

Tratamentul chirurgical pentru defectul de cartilaj articular Ce este cartilajul articular — informații generale La nivelul oricărei articulații sinoviale intră în contact cel puțin două oase. Cartilajul articular imaginea de mai jos reprezintă țesutul care acoperă componentele osoase ale articulației.

Gonartroza poate sa apara ca urmare a traumatismelor la nivelul genunchiului sau a fracturilor osoase. Bolile reumatismale afecteaza direct cartilajul articular.

Acestea sunt Poliartrita reumatoida, guta etc. Stadiile gonartrozei In stadiile initiale ale dezvoltarii modificarilor degenerative, pacientul nu are simptome si nu raporteaza o disfunctie a articulatiei.

Totusi, in timp, simptomele usoare si, uneori, trecute neobservate se pot produce. Acestea pot fi: dificultate in a performa flexiunea si extensia genunchiului, inrosirea si cresterea temperaturii in zona articulatiei deteriorarea meniscului medial al genunchiului 3 grade, in special dupa exercitiu fizic sau alt tip de efort, cracmente pocnete, trosnituri articulare in timpul miscarii, atrofia muschiului femural cvadriceps, redoare intepenire matinala.

Cand procesul degenerativ atinge stadiul avansat, apare durerea — reaparitia durerii este cel mai frecvent motiv pentru programarile la medic. Durerea creste in special in timpul: mersului, statului in picioare timp indelungat, aplecarea in fata, ridicarea de pe scaun, coborarea treptelor, caratul obiectelor grele. Pe masura ce se dezvolta modificarile degenerative, cartilajul articular nu mai poate indeplini functiile si, ca urmare a pierderii elasticitatii, cartilajul devine mai susceptibil la socuri si deteriorare.

Membrana sinoviala sufera inflamatie si vascularizare crescuta, in timp ce capsula articulatiei sufera de hipertrofie, ingrosare si cicatrizare. Tipuri de gonartroza Clinic,initial, pot fi distinse trei tipuri diferite de gonartroza, in functie de pozitionarea modificarilor la nivelul cartilajului articular.

deteriorarea meniscului medial al genunchiului 3 grade

Formele initiale se numesc unicompartimentale; ulterior, boala progreseaza si cuprinde celelalte compartimente, devenind bicompartimentala, iar, in stadiul final, globala. Forma interna, in care se observa cea mai mare ingustare a spatiului articulatiei intre condilul median femural si platoul medial tibial. Se produce frecvent la persoanele supraponderale sau care au genunchii deformati in varus adica genunchii de calaret sau fotbalist A doua forma de boala degenerativa a genunchiului este forma femuropaterala in care ingustarea spatiului articulatiei se produce intre patela rotula si femur.

FISURA SI RUPTURA DE MENISC

A treia forma este denumita gonartroza laterala. Cea mai mare ingustare a spatiului articular este descoperita intre condilul lateral ale femurului si platoul tibial lateral. Acest tip se produce frecvent impreuna cu o alta afectiune — genunchii in valgus adica piciorele deformate in X. Diagnosticul gonartrozei Primul pas este sa mergi la un consult la un specialist ortoped.

Medicul efectueaza examenul clinic si alte diverse teste care permit evaluarea mobilitatii si functionalitatii aeticulatiei.

Deteriorarea meniscului de către Stoller - Reabilitare

Prezenta osteofitelor — cresterile osoase ale marginilor articulatiilor — reprezinta diagnosticul de baza al gonartrozei. Tratamentul gonartrozei Tratamentul gonartrozei este extrem de complex si variat.

dureri articulare și inferioare de spate sfătuiți medicamentul pentru articulații

Acesta depinde de stadiile bolii, varsta pacientului, factorii favorizanti care au dus la aparitia acesteia precum si de expertiza chirurgicala si gradul de dotare al serviciului respectiv.

Nu in ultimul rand este si precocitatea diagnosticului si capaciatea de a exclude factorii declansanti. Deteriorarea initiala, incipienta, a cartilajului este reversibila, ceea ce inseamna ca osteoartrita ar putea fi vindecata. De regula, aici isi au locul tehnicile care apartin medicinei regenerative de refacere a cartilajului articular.

In cazul in care pacientul nu poate beneficia de aceste tehnici chirurgicale, si alege un tratament conservator, acesta este axat in principal pe ameliorarea durerii si reducerea progresiei bolii.

Acest tip de afectiune poate fi de mai multe tipuri si este calificata de specialisti, pe o scara de la 0 la 5 grade, in functie de gravitate.

Tratamentul conservator poate include un program de slabire, modificarea stilului de viata, astfel incat sa fie redusa presiunea pe genunchi, medicamente, exercitii de fizioterapie, precum si folosirea unor dispozitive ortopedice.

In formele moderat-avansate, pacientii pot beneficia de interventiile chirurgicale de corectare a axului piciorului asociate sau nu cu tehnici de reconstructie a ligamentelor. Tehniciile chirurgicale de corectie a axului piciorului se numesc osteotomii. Acestea au progresat extrem de mult in ultimii ani datorita cresterii preciziei actului chirurgical.

Astfel, s-a observat ca o eroare mai mare de îți poți încălzi articulațiile cu durere duce la un rezultat nefavorabil, ceea ce a dus la introducerea computerelor in planul chirurgical si in timpul interventiei chirurgicale.

Standardul modern pentru acesta interventie se numeste osteotomia personalizata de gama sau femur, care este capabila sa realizeze corectii milimetrice in urma analizei tridimensionale computerizate a intregului membru pelvin. In formele avansate, invalidante, cand o mare parte a cartilajului articular este distrusa, unica solutie este interventia chirurgicala de protezare articulara.

In functie de gradul de afectare, vorbim de proteze partiale unicompartimentale si totale.

Leziunile de menisc reprezintă ruptura parţială sau totală a meniscului ce apare la o mişcare bruscă de torsiune sau de rotaţie a coapsei, în timp ce piciorul stă pe loc. Cele două meniscuri intern şi extern pot fi lezate uşor printr-o mişcare de rotaţie a genunchiului în timpul unui efort susţinut. Leziunile de menisc pot fi posttraumatice sau degenerative, iar gravitatea unei rupturi depinde de localizare şi extensie.

Chirurgia protetica a genunchiului a cunoscut o dezvoltare spectaculoasa in ultimii ani.