Tratament terapeutic articular web, Tratamentul hormonal al durerilor de articulatii

Tratamentul poate fi administrat pe cale sistemică generală: orală, rectală, parenterală sau în anumite circumstanţe poate fi indicată administrarea locală prin infiltraţie directa în articulaţia interesată sau aplicaţii locale cutanate unguente, creme, geluri.

Terapia sistemică a. Terapia sistemică Substanţe cu acţiune protectivă sau trofică asupra cartilajului articular.

Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler. Displazia soldului este o afectiune congenitala articulara care are originea in subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare, astfel incat anumiti copii dezvolta deseori subluxatii si dislocari ale capului femurului. Unii oameni pot avea displazie si nici macar nu stiu, pana o gasesc accidental, de exemplu, cand fac o radiografie. Acesti pacienti pot dezvolta osteoartrita cauzata de displazie, afectiune ce apare in general la femei intre 25 si 55 de ani.

Rezultatele favorabile pretinse nu sunt însă unanim acceptate. Modern se utilizează:  glucozaminosulfat.

Aceste substanţe pot fi grupate în trei categorii: substanţele analgezice pure — utilizate ca atare sau în asociere cu substanţe antiinflamatorii non-steroidiene. Activitatea acestor compuşi se datorează în principal blocării pe care aceştia o exercită asupra sistemului enzimatic ciclooxigenaze a acidului arahidonic şi derivaţilor săi ai căror metaboliţi sunt implicaţi în procesul inflamator.

Principalele substanţe antiinflamatoare non-steroidiene sunt: acizii eterocarboxilici acetilsalicilic, mefenamic, flufenamicderivaţii pirazolici fenilbutazone, oxifenilbutazonefenilpropionici ibuprofenul, indoprofenul, ketoprofenulfenilacetici diclofenacAceste substanţe prezintă atât o eficacitate antiinflamatorie cât şi gravitatea efectelor adverse diferită reprezentatre în principal de acuzele gastrice.

Durerea, rigiditatea şi limitarea funcţională din coxartroză şi gonartroză sunt influenţate benefic de tratamentul sistemic care poate fi ciclic sau chiar continuu. Puţinele excepţii de la această regulă sunt puseele foarte active din artroza primară, artroza articulaţiilor mici neportante şi în formele inflamatorii exudative ale articulaţiilor portante mai mult ca terapie locală.

Cortizonicele nu sunt indicate în tratamentul pe cale sistemică coxartrozei şi gonartrozei. Terapia locală Infiltrarea intraarticulară de produse cortizonice—retard este indicată în cazul evidentelor pusee inflamatorii numai cu condiţia să se ţină seama de următoarele aspecte: deoarece cortizonicul acţionează numai simptomatic în artropatie, inflamaţia poate reapărea odată cu tratament terapeutic articular web efectului; substanţele cortizonice au o acţiune negativă asupra troficităţii cartilajului şi osului care se asociază supraactivităţii articulaţiei prin rezoluţia rapidă a simptomatologiei dureroaseputând favoriza o deteriorare mai rapidă a articulaţiei; prin acţiunea imunosupresivă determină o susceptibilitate crescută la infecţii, putând favoriza instaurarea unei artrite septice.

Tratament revoluționar inventat de un doctor român - Laserul care activează celule stem - 1

În coxartroză, infiltraţiile intraarticulare de substanţe cortizonice-retard care pot ameliora tranzitor formele foarte dureroase, nu sunt recomandabile deoarece accelerează procesele regresive ale cartilajului şi osului, prin urmare indicarea lor este limitată la cazuri bine selecţionate.

În gonartroză practicarea infiltraţiilor intraarticulare de substanţe cortizonice-retard are indicaţie în măsura în care se respectă cu stricteţe tratament terapeutic articular web reguli: evidenţa componentei flogistice locale în general certificată de prezenţa revărsatului articular ; absenţa semnelor radiologice de interesare marcată a osului subcondral; excluderea proceselor septice locale concomitente; dozarea în funcţie de mărimea articulaţiei; riguroasă asepsie şi antisepsie la practicarea infiltraţiei; bun rezultat al infiltraţiei precedente remisiunea simptomelor cu o durată de cel puţin 30 — 40 zile ; infiltraţiile distanţate în timp la 2 — 3 luni ; prescripţia concomitentă a măsurilor de favorizare a compensării articulare reducerea solicitărilor, fiziokinetoterapie etc.

Acest tratament permite depăşirea perioadelor critice şi rămâne un remediu de urgenţă, infiltraţiile repetate în genunchi fiind compromiţătoare pentru articulaţie.