Unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articular. Informații importante gama de medicamente Panadol
This article adresses the therapeutic features of musculoskeletal pain.
The systemic administration of acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs is efficient, but limited by their hepatic and gastrointestinal, cardiovascular and renal adverse reactions, respectively.
NSAIDs can be applied topically, as oinment, gel or spray, being just as effective as oral administration in hand and knee osteoarthritis. Currently, several osteoarthritis pain manangement guidelines recommend the use of topically aplied NSAIDs as first-line therapy.
Acest articol abordează particularităţile teraputice ale durerii musculoscheletale. Utilizarea paracetamolului şi a antiinflamatoarelor nesteroidiene AINS administrate sistemic este eficientă, dar grevată de efecte adverse hepatice, respectiv gastrointestinale, cardiovasculare şi renale.
AINS pot fi administrate şi topic, sub formă de cremă, gel sau spray, cu eficacitate similară administrării orale în cazul osteoartritei mâinii şi genunchiului şi cu un profil de siguranţă superior administrării sistemice. În prezent, mai multe ghiduri de management al durerii din cadrul osteoartritei recomandă utilizarea ca primă linie terapeutică a AINS topice.
AINS topice AINS sistemice durere musculoscheletală Durerea - definiţie şi mecanisme Durerea este definită, conform Asociaţiei Internaţionale pentru Studiul Durerii, ca o experienţă senzitivă şi emoţională neplăcută, asociată cu o leziune tisulară actuală sau potenţială 1.
Din punctul de vedere al duratei, putem vorbi despre durere acută cu debut brusc, cu durată scurtă şi cu o cauză evidentă, apărută în contextul unor afecţiuni acute, precum traumatisme, arsuri sau inflamaţie, cu evoluţie naturală spre dispariţie odată ce cauza se remite şi durere cronică având durată de peste 3 luni, fără o corelaţie strânsă cu gradul de distrucţie tisulară, dar mult mai dificil de tratat şi cu un impact mai mare asupra calităţii vieţii 2.
Durerea cronică este cauzată de modificări la nivelul sinaptic în căile neuronale care transmit stimulul dureros către scoarţa cerebrală.
- Такова «Цифровая крепость».
- Сэр? - Беккер легонько потормошил спящего.
- Беккер услышал, как его собеседница листает книгу заказов.
- Tratamentul antiinflamator in poliartrita reumatoida
Aceste modificări sunt, de fapt, o facilitare a transmiterii durerii dată de stimularea repetată, persistentă, a receptorilor nociceptivi. Astfel, apare o sensibilitate crescută la durere hiperalgiecare merge până la apariţia senzaţiei de durere în prezenţa unui stimul nedureros alodinie 1. În funcţie de mecanismul apariţiei, se diferenţiază două tipuri distincte de durere: Durerea nociceptivă - apărută ca urmare a acţiunii unui stimul nociv la nivelul receptorilor nociceptivi, aşa cum se întâmplă în traumatisme, arsuri, inflamaţie, mialgii, deformări mecanice entorse, luxaţii sau osteoartrită.
Durere de spate. Dar care este cea mai potrivită pastilă pentru a va elibera de durere?
Durerea neuropatică - iniţiată sau cauzată de o leziune primară sau de o disfuncţie la nivelul sistemului nervos: neuropatia diabetică, nevralgia trigeminală, nevralgia postherpetică 1.
Durerea musculoscheletală - cauze şi management Durerea musculoscheletală este consecinţa unei artrita tratamentului articulației șoldului stâng la nivelul oaselor, articulaţiilor, musculaturii, ligamentelor sau al burselor. Durerea osoasă apare de obicei ca urmare a fracturilor, şi mai rar ca urmare a infecţiilor la acest nivel, a proceselor tumorale sau afecţiunilor endocrinologice.
Durerea articulară însoţeşte atât procesele inflamatoare articulare artritacum este cazul poliartritei reumatoide, artritei infecţioase sau al gutei, cât şi procesele articulare degenerative cu distrucţie de cartilaj la nivel articular artroză.
In cadrul tratamentului pentru poliartrita reumatoida sunt incluse mai multe categorii de medicamente cu potential diferit.
Durerea musculară - de obicei, mai puţin intensă decât cea osoasă, dar uneori extrem de neplăcută - apare ca urmare a unui traumatism la acest nivel, a perfuziei musculare inadecvate, a unei infecţii sau a unui proces neoplazic. Durerile de ligamente şi tendoane sunt cauzate de entorse, leziuni ale tendoanelor sau de inflamaţie tendinoasă în tendinite, tenosinovite sau epicondilite.
- Medicamente care îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor
- Лечение левого коленного сустава
- Cel mai bun tratament pentru artroză
- Lista celor mai eficiente 10 analgezice
Durerile de bursă apar în cadrul bursitei şi pot fi rezultatul leziunilor traumatice de la acest nivel, al suprasolicitării, gutei sau infecţiei 5.
Managementul durerii musculoscheletale implică tratamentul cauzei şi o serie de măsuri farmacologice şi nefarmacologice cu scopul scăderii inflamaţiei la nivel local şi modulării transmiterii stimulului dureros până la unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articular nervos central 5. În centrul terapiei farmacologice a durerii de orice tip stau analgezicele, împărţite în mai multe categorii: Analgezice nonopioide - destinate tratamentului durerii uşor-moderate.
În această categorie intră acetaminofenul paracetamolulaspirina şi alte antiinflamatoare nesteroidiene AINS. Datorită profilului crescut de siguranţă şi riscului mic de efecte adverse şi interacţiuni medicamentoase, paracetamolul este recomandat ca tratament de primă linie pentru durere în numeroase ghiduri 6. Analgezice opioide - destinate tratamentului durerii severe: codeină, tramadol, morfină etc.
Analgezice adjuvante - indicate în durerile neuropatice: anticonvulsivante, antidepresive, anestezice locale, relaxante musculare, capsaicină 7. Antiinflamatoarele nesteroidiene - mecanism de acţiune şi efecte adverse Antiinflamatoarele nesteroidiene inhibă reversibil ciclooxigenaza COXenzimă implicată în sinteza de prostaglandine molecule mesager în procesul inflamatoratât la nivel central, cât şi la nivel periferic, exercitându-şi astfel rolul analgezic, antiinflamator şi antipiretic 6.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - first-line treatment in muscle and joint pain
Alături de paracetamol şi aspirină, ele sunt utilizate ca tratament de primă linie împotriva durerii, făcând împreună parte din palierul I al scalei analgezice a Organizaţiei Mondiale a Unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articular OMS 8. Ciclooxigenaza se găseşte în organism sub două forme: COX-1 constitutivă, implicată în secreţia fiziologică de prostaglandine şi tromboxani, cu rol protector asupra mucoasei intestinale, antiagregant plachetar şi de reglare a fluxului sangvin care ajunge la nivel renal şi COX-2 exprimată facultativ, a cărei activitate este indusă de stimulii inflamatori, cu rol în secreţia prostaglandinelor implicate în inflamaţie, durere şi febră.
- Durere în articulația cotului și umăr
- Substanţa activă: indometacin mg.
- INDOMETACIN unguent - Farmaprim
- Analgezice si antiinflamatoare – Fiterman Pharma
- Crăpături și durere în articulația umărului
- Artroza: o boală articulară degenerativă Artroza este cauzată de degenerarea progresivă a țesutului moale, numită cartilaj, dintre oasele din interiorul articulațiilor.
Efectele antiinflamatoare, antialgice şi antipiretice ale AINS sunt rezultatul inhibiţiei COX-2, pe când inhibiţia concomitentă a COX-1 este responsabilă de efectele adverse: iritaţie gastrică şi risc crescut de ulcer gastric, hemoragie digestivă superioară sau perforaţie gastrică, scăderea ratei filtrării glomerulare, cu retenţie de apă în organism şi apariţia de edeme, uşoară creştere a tensiunii arteriale, amplificarea riscului cardiovascular şi a riscului de insuficienţă cardiacă congestivă 6.
Descoperirea rolurilor distincte ale celor două izoenzime COX şi a efectelor diferite obţinute prin inhibiţia lor a dus la dezvoltarea de noi clase de medicamente şi la trecerea de la inhibitori neselectivi de COX aspirină, unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articular, diclofenac, indometacină, naproxen, piroxicam la inhibitori mai selectivi de COX-2 meloxicam, nimesulid şi ulterior la inhibitori specifici de COX-2, numiţi coxibi celecoxib, rofecoxib 9.
Totuşi, deşi riscul de efecte adverse digestive este mult mai mic la utilizarea de coxibi, riscul cardiovascular rămâne ridicat 6ceea ce impune o selecţionare atentă a pacienţilor care vor beneficia de aceste medicamente.
Cunoscator sau autodidact, afectat cronic sau pentru prima data in viata "lovit" de migrena, durere de genunchisciatica sau durere de masea, in mijloc de noapte Te intrebi: care este cea mai potrivita pastila care sa imi ia durerea "cu mana"?
Pe lângă formulele orale şi injectabile, AINS pot fi administrate şi topic, cu scopul de a atinge la nivel local concentraţia de substanţă dorită pentru exercitarea efectului antialgic şi antiinflamator, însă cu o concentraţie minimă de substanţă în sânge, cu un risc mult mai mic de efecte adverse decât terapia sistemică 6 şi cu un profil de siguranţă mai bun. AINS topice - proprietăţi farmacologice AINS topice sunt formulări sub formă de cremă, gel sau spray aplicate direct cutanat la locul durerii, cu absorbţie rapidă şi atingerea unor concentraţii mult mai mari la nivel local decât în sânge.
