Articulatia cotului – normal vs. patologic – Dr. Alin Popescu

Tratamentul neuropatiei articulației cotului

Cotul este compus, de fapt, din trei suprafeţe articulare Tratamentul de recuperare B. Cotul este o articulaţie extrem de strînsă, fapt ce determină dificultăţi în recîştigarea mobilităţii articulare după orice afectare a acestei articulaţii. La nivelul cotului se execută doar mişcări de flexie — extensie şi pronosupinaţie.

Epicondilita – cauze, simptome si tratament

Cotul este considerat ca cea mai dificilă articulaţie pentru recupararea mobilităţii, nu numai datorită structurii propriu — zise, ci şi uşurinţei de a dezvolta, periarticular, depuneri calcare sau retracţii musculare care limitează şi mai mult mobilitatea.

Artroza este o afecţiune care face parte din grupul reumatismelor degenerative. Ea este una dintre cele mai frecvente afecţiuni cronice şi, totodată, cea mai frecventă afecţiune a aparatului locomotor.

Tratamentul neuropatiei articulației cotului artrozelor creşte cu vârsta. Artroza este răspîndită mai ales în zona temperată şi apare la ambele sexe, cu o uşoară predominanţă la sexul feminin. Artrozele reumatism degenerativ, osteoartrita sau artrite deformante se caracterizează tratamentul neuropatiei articulației cotului prin leziuni regresive degenerative ale cartilajului hialin articular, cu interesarea osului subcondral, sinovialei şi ţesuturilor moi.

Din punct de vedere clinic se manifestă prin dureri, deformări şi limitarea mişcărilor articulaţiilor respective. Artrozele afectează articulaţiile mobile diartroze şi pot fi mono- sau poliarticulare.

durere articulară bursită de umăr tratament articular

Mecanismul este dublu: mecanic exces de presiune exercitat pe un cartilaj şi biochimic cartilaj alterat biochimic, cu scăderea rezistenţei la presiuni mecanice normale.

Procesul degenerativ rezultă din interacţiunea complexă a unor factori extrinseci şi intrinseci. De obicei este vorba de o artroză generalizată caracterizată prin degenerarea prematură a cartilajului în numeroase articulaţii. Frecvenţa artrozelor creşte cu vîrsta. Ele nu reprezintă un proces de uzură pasiv, ci şi un proces degenerativ activ. O dată cu trecerea anilor apar şi leziuni ale structurilor adiacente ligamente, tendoanecare pot accentua dezvoltarea artrozei.

În artroze metabolismul cartilajului este deprimat, procesul de degradare depăşind biosinteza.

Prograsia condiţiilor etiologice face ca fisurile să se accentueze, iar volumul cartilajului articular să scadă. Este, de asemenea posibilă, ruperea cartilajului, cu detaşarea în cavitatea articulară a unor fragmente mici.

boala articulară umană

Ulterior are loc o reacţie proliferativă sub forma unui burelet la periferia cartilajului, ceea ce constituie punctul de plecare a osteofitelor. Uzura cartilajului duce la dezgolirea osului subiacent, care devine sediul unui proces de scleroză. Această condensare osoasă este mai evidentă în punctele de solicitare mecanică maximă; în zonele nesolicitate apare osteoporoza. În cursul procesului artrozic suprafaţa articulară devine progresiv deformată şi neomogenă, fapt ce expune ţesutul sinovial la lezări mecanice urmate de fibroză şi hialinizare progresivă, ce are ca efect scăderea vascularizaţiei sinovialei.

El devine neregulat şi nu mai asigură alunecarea suprafeţelor articulare. Apar astfel deformări articulare care duc la tracţiuni şi solicitări excesive ale capsulei şi ligamentelor articulare, tratamentul neuropatiei articulației cotului se fibrozează compromiţînd şi mai mult funcţia articulară. Istoricul bolii actuale va cuprinde descrierea amănunţită a tuturor simptomelor şi semnelor bolii, de la începutul ei şi până în momentul prezentării bolnavului la medic, în ordine cronologică şi cu menţionarea factorilor favorizanţi sau agravanţi.

Examenul clinic se bazează pe inspecţia şi palparea simultană şi comparativă a celor două articulaţii ale cotului, din faţă, din profil şi posterior. Când cotul este în extensie, aceste trei repere osoase sunt în mod normal situate pe aceeaşi orizontală linia Hutter-Tillauxiar în flexie, cele trei repere delimitează un triunghi isoscel triunghiul Hutter- Tillaux.

tratamentul neuropatiei articulației cotului recuperare din leziuni la genunchi

Inspecţia poate releva deformarea şi mărirea de volum a articulaţiei, determinate de proliferările osteocartilaginoase exagerate şi de asocierea unei hidrartroze datorită iritaţiilor sinovialei. Nu se constată modificări de culoare şi temperatură ale tegumentului sau existenţa tumefacţiei ele apar în artritele inflamatorii.

De asemenea, se poate identifica tratamentul neuropatiei articulației cotului redorii şi cracmentelor crepitaţiilor articulare. Iniţial, crepitaţiile sunt fine şi se datorează neregularităţilor 4 Tratamentul de recuperare B. Flexia normală este de — grade prima cifră pentru flexia activă, cea de-a doua pentru flexia pasivă ; extensia reprezintă reîntoarcerea antebraţului la poziţia 0.

Cotul nu are extensie decât în cazuri speciale de hiperlaxitate la copii şi femei, când se poate realiza o hiperextensie de grade. Durerea nu are origine în cartilaj nu este imervatci în structura intra- sau periarticulară sinovială, microfracturile osului subcondral.

Redoarea articulară este cvasi — permanentă.

tratamentul neuropatiei articulației cotului

Un alt simptom este limitarea funcţiei articulare în special un deficit de extensie care poate ajunge la impotenţă funcţională totală. Ea se datorează redorii sau fibrozării ţesuturilor moi articulare şi periarticulare capsulă, tendoane, etc. Tumefacţia articulară apare numai în cazurile asocierii cu un proces inflamator.

Strângerea nervului în cot - simptome și tratamentul bolii

De obicei, tumefacţia este minimă. În stadiile avansate pot apare deformare articulară şi subluxaţii. Alte semne subiective: senzaţie de înţepeneală, fatigabilitate, scădere a forţei musculare b.

Diagnosticul radiologic este cel mai important pentru obiectivarea artrozei. Diagnosticul de laborator se impune în cazul artrozelor secundare, pentru determinarea etiologiei endocrină, metabolică, etc şi în cazul artrozelor inflamatorii. Durerea este predominant nocturnă, apare şi în repaus şi este mult mai intensă, tumefacţia cotului este semnificativă.

Neuropatia nervului ulnar - Anxietate July

Testele biochimice de inflamaţie vor susţine diagnosticul de artrită inflamatorie. Sechelele pot fi mecanice calul vicios, osteom, deviaţii de axmusculare atrofii, rupturietc. Diagnosticul acestora se pune, de obicei, prin excluderea celorlalte afecţiunui ale cotului. Epicondilita se manifestă cu dureri radiate pe faţa antero-externă a antebraţului, accentuate la eforturi, cu solicitarea extensorilor mîinii şi degetelor sau supinaţie răsucirea unei şurubelniţe, jocul de tenis, purtarea de obiecte grele, ştergerea geamului.

Extensia mîinii contra rezistenţă produce durere în epicondil. Tendinita tricipitală produce dureri la nivelul olecranului, accentuate la extensia activă a antebraţului pe braţ. Radiografia este normală.

(DOC) METODE DE RECUPERARE BFT IN ARTROZA COTULUI | alexandra bokos - radiomanelenoi.ro

Bursita cronică retroolecraniană este secundară microtraumatismelor. Artroza cotului are caracter progresiv, dar pe parcursul ei pot apare perioade asimptomatice, care, uneori, pot avea o durată de ani de zile. El este preventiv, curativ şi de recuperare fizicală.

Prevenirea artrozei are la bază cunoaşterea factorilor de risc şi favorizanţi. Este tratamentul neuropatiei articulației cotului instituirea cît mai devreme a măsurilor de educaţie, de modificare a stilului de viaţă.

Neuropatia ulnara - paralizia nervului ulnar

Sunt preferate exerciţiile izometrice. Tratamentul igieno — dietetic: se impune de la început repausul articular pentru a preveni o solicitare prea mare a articulaţiei ce prezintă deja modificări degenerative. Regimul alimentar trebuie să fie hiposodat atubci tratamentul neuropatiei articulației cotului bolnavul utilizează medicaţie antiinflamatoare nesteroidă pentru a evita retenţia hidro — sodată ce se manifestă clinic prin hipertensiune arterială şi edeme.

Corecţia stării psihice: bolnavului trebuie să i se explice că boala lui nu este gravă, dar necesită un tratament îndelungat, complex şi multă răbdare şi cooperare activă. Cele mai utilizate astfel de medicamente sunt: aspirina, indometacinul, diclofanec, fenilbutazona. Ele trebuiesc administrate cu precauţie datorită efectelor secundare defavorabile pe care le au iritabilitatea gastrică, retenţia hidrosodată. De asemenea, trebuie evitată administrarea prelungită a acestor medicamente.

Corticosteroizii se folosesc rar, mai mult aplicaţi local, rareori pe cale sistemică sau intraarticulară datorită reacţiilor lor adverse. Ei sunt indicaţi atunci cînd există un proces inflamator important, cu lichid sinovial abundent. Administrările repetate pot produce deteriorări ale cartilajului O altă clasă de medicamente utilă este reprezantată de miorelaxante diazepam, clorzoxazonăcare durerea articulară poate fi vindecată spasmele şi contracturile musculare.

Ele au scopul de a normaliza şi a stimula metabolismul perturbat al cartilajului.

Hernia sau proeminența discului intervertebral.

Tratamentul ortopedico — chirurgical se aplică în tratamentul neuropatiei articulației cotului deformate, cu invalidităţi. Se pot folosi diverse tehnici, de la artrodeze şi osteotomii pînă la proteze articulare. Se poate face rezecţia marilor osteofite, atunci cînd este cazul. Terapia fizicală şi de recuperare este practic cea mai importantă, cu cea mai mare eficacitate.

Ea începe concomitent cu terapia medicamentoasă, cît mai precoce, după stabilirea diagnosticului clinico — funcţional. Medicina fizicală de recuperare a devenit, în ultimul sfert al secolului XX o specialitate modernă, fundamentată ştiinţific, cu dezvoltarea unor metode de tratament activ, prin exerciţii terapeutice şi educarea bolnavilor.

Termoterapia cuprinde proceduri ce dezvoltă o mare cantitate de căldură.

Formular de căutare

Aceste efecte cumulate sunt favorabile pentru pregătirea programelor de kinetoterapie şi masaj. Căldura este utilă prin acţiunea pe care o are de a combate spasmul muscular şi micile reacţii inflamatoare asociate procesului degenerativ.

Căldura umedă sub forma împachetărilor cu parafină, cu nămol şi nisip este mai benefică decît căldura uscată. Impachetarea cu parafină Constă în aplicarea pe zona interesată a unei cantităţi de parafină la o temperatură mai ridicată.

Acţiunea împachetărilor cu parafină: provoacă o supraîncălzire profundă şi uniformă a ţesuturilor, pielea se încălzeşte la 38 - 40°C provocând o transpiraţie locală abundentă.

Contraindicații: încălcări ale pielii, alergice la componente. Preț - de ruble.

La desfacerea parafinei se evidenţiază hiperemia produsă. După îrnpachetare se aplică o procedură de răcire. Împachetarea cu nămol: constă în aplicarea nămolului la o temperatură de 38 - 40°C pe o anumită regiune. Durata unei şedinţe este de 20 -- 40 minute. Nămolul are mai multe efecte: - efect mecanic, producând excitaţia pielii datorită micilor particule componente; - efect fizic, temperatura corpului creşte cu 2 - 3°C; - efect chimic prin rezorbţia unor substanţe biologic active prin piele din nămol.

Băile de lumină: cele complete se realizează în dulapuri de lemn cu becuri, iar cele parţiale în dispozitive adaptate. Durata băilor este de 5 - 20 minute şi după terminarea lor se face o procedură de răcire. Căldura radiantă produsă de băile de lumină e mai penetrantă decât cea de abur sau aer cald, iar transpiraţia începe mai devreme.

Băile de soare şi nisip: utilizează spectrul solar complet. Expunerea la soare se face cu precauţie, minute tratamentul neuropatiei articulației cotului fiecare parte a corpului, cantitatea se creşte treptat în zilele următoare. Sunt deosebit de importante pentru echilibrul fosfo- calcic.

Mononeuropatie

Cataplasmele: constau în aplicarea în scop terapeutic a diverselor substanţe, la temperaturi variate asura diferitelor regiuni ale corpului. Ele acţionează prin factorul termic. Cataplasmele calde se folosesc pentru efectul lor hiperemiant şi rezorbiv, precum şi pentru acţiunea antispastică şi antialgică.

tratamentul neuropatiei articulației cotului unguent pentru dureri la nivelul gâtului cu osteochondroză

La cataplasmele cu plante medicinale se mai adaugă şi efectul chimic. Baia la temperatura de indiferenţă: temperatura apei este de 34 - 35°, bolnavul este invitat în baie; durata este de la 15 minute. Are efect calmant. Baia caldă simplă: se execută într-o cadă obişnuită cu apa la 36 - 37°C şi cu durată de 15 - 30 minute. Are acţiune sedativă generală.

repararea fracturilor ligamentelor gleznei vegetarianismul și bolile articulare

Bolnavul este aşezat în baie şi lăsat tratamentul neuropatiei articulației cotului minute liniştit după care tehnicianul execută sub apă mişcări în articulaţiile bolnavului timp de 5 minute.

Pacientul este lăsat în repaus, după care este invitat să dureri articulare la bărbați singur mişcările imprimate de tehnician.

Cauze epicondilita

Durata băi: 20 -- 30 minute. Mod de acţiune: - factorul termic; - factorul mecanic. Mobilizarea în apă este mai puţin dureroasă din cauza relaxării musculaturii, care se produce tratamentul neuropatiei articulației cotului influenţa apei calde şi pierderii greutăţii corpului conform legii lui Arhimede.

Baia cu masaj: este o baie caldă cu apa la temperatura de 36 - 39°C în care se execută rnasajul asupra regiunii interesate. Durata băi depinde de durata masajului efectuat. Baia cu iod Se face cu apă la temperatura 35 - 37°C şi are durata de 10 - 20 minute. Se tratamentul neuropatiei articulației cotului iodura de potasiu sau sarea de Bazna, de la g baie parţială până la 1 kg baie generalăamestecată în părţi egale cu sarea de bucătărie.

Mod de acţiune: iodul micşorează vâscozitatea sângelui provocând vasodilalaţie şi scăzând tensiunea arterială, măreşte puterea de apărare a organismului, determină reacţii locale la nivelul ţesuturilor şi organelor, contribuind la reducerea fenomenelor inflamatorii.

Curentul galvanic: este un mijloc clasic şi fidel de sedare a durerilor. Electrodul pozitiv are o acţiune sedativă locală, ca şi curenţii descendenţi şi curenţi ascendenţi aplicaţi contralateral duc la o creştere a pragului de sensibilitate. Galvanizarea poate să utilizeze concomitent şi introducerea de ioni cu acţiune antalgică ionoforeză transversală cu novocaină, aconidină sau revulsiv cu histamină.

Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale. Din articulaţia cotului se pot realiza mişcări de flexie înainte şi înapoiprecum şi rotaţie internă şi externă. Muşchiul biceps este principalul muşchi care realizează flexia antebraţului pe braţ, iar tricepsul extensia. Porţiunea osoasă externă de la nivelul cotului este reprezentată de epicondilul lateral, parte a osului humerus.

Curentul diadinamic: se prescrie în aplicaţii transversale sau longitudinale: o perioadă lungă, de 4 minute are efect sedativdifazat fix 4 minute ambele, 1 dată pe zi. Se recomandă şedinţe. Diatermia acţionează asupra ţesuturilor în profunzime, prin căldura pe care o produc curenţii de înaltă frecvenţă, ca urmare a rezistenţei pe care o opun ţesuturile la trecerea energiei electrice.

Căldura astfel produsă are un efect analgetic. Curentul faradic Tratamentul neuropatiei articulației cotului indică faradizarea cu periuţa sau cu ruloul, plimbate pe regiunea dureroasă pudrată cu talc, legate de electrodul negativ, curentul fiind tetanizat.

Aceste proceduri sunt bine receptate şi tolerate de pacienţi pentru starea de bine pe care o degajă şi modul în care, corectând dezechilibrul, se îmbunătăţeşte funcţionalitatea.