Artrita articulațiilor interfalangiene ale mâinilor, Asemanari si deosebiri intre afectarea mainilor in artroza si in poliartrita reumatoida
Artroza este o boala degenerativafoarte frecvent intalnita, caracterizata prin degradarea progresiva a cartilajului articular, insotita de o reactie a osului subcondral. Artroza apare la nivelul articulatiilor cu mobilitate mare, pentru a caror functionalitate cartilajul joaca un rol important.
Astfel de articulatii sunt: genunchiul, soldul, mana si articulatiile coloanei vertebrale. Cum se manifesta artroza la nivelul mainilor?
Modificari importante la nivelul mainilor apar atat in artrozao afectiune degenerativa caracterizata prin degradarea progresiva a cartilajului articular, cat si in poliartrita reumatoidao boala inflamatorie sistemica cronica, caracterizata printr-o afectare articulara cu evolutie deformanta si distructiva si cu manifestari sistemice multiple. Afectarea articulatiilor mici ale mainii in artroza este de 10 ori mai frecvent intalnita la femei decat la barbati si incepe sa se dezvolte odata cu instalarea menopauzei. In poliartrita reumatoida femeile sunt de ori mai des afectati decat barbatii si debutul bolii este la femei tinere. Rizartroza este frecventa la persoanele ce desfasoara activitati manuale.
La nivelul mainilor, ca de altfel si la celelalte articulatii, instalarea artrozei este asimptomatica mult timp. Debutul este lent, insidios, bolnavul nu poate preciza momentul aparitiei primelor simptome.
Ce este artroza, artrita articulațiilor mici ale mâinilor?
Artroza la nivelul mainilor este mult mai frecvent intalnita la femei in comparatie cu barbatii. Artroza instalata la aceasta articulatie a degetului mare se numeste rizartroza si este mai frecventa la persoanele care desfasoara activitati profesionale in care mainile sunt intens solicitate.
Cauze Intr-o articulatie, durerea poate aparea din numeroase cauze, cum ar fi: fractura intraarticulara, calusul exuberant, un corp strain intraarticular; luxatia capetelor osoase; retractia capsulei care compromite jocul articular, blocheaza miscarile si apare durerea; inflamatia sinovita in stadiul acut este disfunctionala prin durere; rupturi partiale sau totale de ligamente, tendoane, menisc; acumulari de lichid intraarticular de diverse cauze: traumatisme, boli autoimune, afectiuni reumatologice; procesul degenerativ primar si secundar care apare intr-o articulatie.
Durerea cauzata de artroza la nivelul mainilor nu este atat de intensa precum se intampla in cazul artrozei localizate la nivelul genunchilor sau soldurilor, de exemplu.
Ceea ce domina tabloul clinic este aparitia nodulilor artrozici la nivelul articulatiilor interfalangiene proximale si interfalangiene distale si deformarea articulara, vizibile cu ochiul liber.
Durerea la nivelul nodulilor artrozici este usoara, dar exista si situatii in care pacientii au durere importanta artrita articulațiilor interfalangiene ale mâinilor tumefactie a unor articulatii mici ale mainilor secundare unei reactii inflamatorii locale.
Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice. Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si reducerea amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal. Factorii care cresc riscul dezvoltarii bolilor reumatice sunt : fumatul, greutarea excesiva, factorii genetici, factorii psiho-emotionali, factorii ocupationali, varsta.
Pacientii cu artroza a mainilor au redoare matinala senzatie de intepenire a articulatiilor mici ale mainilor dimineata la trezire. Spre deosebire de redoarea matinala din cadrul bolilor inflamatoare cum este cazul poliartritei reumatoidein care redoarea este resimtita de pacient in jur de 30 minute sau mai multin cadrul artrozei, redoarea este una de scurta durata de cateva minute.
Citeste si Artrita infecțioasă bacteriana - de la factori favorizanti la semne clinice si diagnostic Cum este diagnosticat un pacient cu artroza a mainilor? Semnele clinice prezenta nodulilor artrozici la nivelul articulatiilor interfalangiene proximale si distale si deformarile articulare impreuna cu radiografia mainilor confirma diagnosticul.
Pe radiografie apar ingustari ale artrita articulațiilor interfalangiene ale mâinilor articulare, osteofite mici productii osoase ale osului subiacent cartilajului articular afectat de artrozasubluxatii articulare si devieri ale axului normal al degetelor. Diagnosticul diferential al artrozei la nivelul mainilor se impune in fazele de inceput ale bolii. Spre deosebire de poliartita reumatoida, artroza afecteaza si articulatiile interfalaniene artroza tratamentului genunchiului corect, redoarea matinala este de scurta durata, iar analizele de sange nu evidentiaza inflamatie VSH, fibrinogen, PCR normale.
Diagnostic diferential se impune si la pacienti cu psorizis, la care afectarea articulatiilor la nivelul mainilor poate fi datorata fie artrozei, fie artropatiei psorizice. In artropatia psorizica afectarea articulatiei interfalengiene distale este mai importanta decat cea a articulatiei interfalangiene proximale, semnele radiologice diferentiaza cele doua afectiuni.
REZI REUM 17
Ca si tratament pentru artroza mainilor pacientilor li se recomanda administrarea de antiinflamator non-steroidian in caz de dureri in articulatii mici ale mainilor. Suplimentele din clasa glucozamina si condroitina sunt recomandate pacientilor pe o perioada de 3 luni, se face o pauza de cateva luni si apoi cura se poate relua. De asemenea extractul de soia si avocado este recomandat in artroza.
Tratamentul in statiunile balneoclimaterice cu ape sarate, ape sulfuroase, namol de asemenea ajuta pacientii cu dureri articulare secundare bolii artrozice.
